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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

【跟着专家学种植】全苗就是收获的希望！夏播谷子需要注意哪些问题？******

　　夏播谷子是指在麦收后播种的谷子，一般在一年两季的黄淮海地区。在这个时间用白地播种的，也是夏播谷子。

　　从栽培上讲，关键是抓好“播种关”，好的播种质量对全苗很关键，有了全苗，就有丰收的基础。

　　做好播种要做到三看：看地、看墒、看天。看地就是自己地的土壤情况，小麦茬口由于有很多秸秆残留，容易造成水分蒸发等影响出苗；粘性土壤也影响出苗；这样的地适当加大播种量，麦茬地播种量一般每亩300-400克，白地250-300克。

　　二是看墒情，足墒播种对全苗很重要，但实际生产中各种情况都有，黄墒播种是常有的事儿，这种情况下也要加大播种量。

　　三是看天气，最好雨后墒情充足的天气播种，如果未来几天没有雨，墒情又是黄墒，就要加大播种量。

　　现在都是机械化精量播种，谷子籽粒很小，一定选好的机型，播种要匀，播种和镇压一次完成，足墒播种的不用播后浇水；黄墒播种的，播后用微喷浇小水，也能保证出全苗。

　　科学顾问：刁现民 中国农业科学院作物科学研究所研究员、博导，国家谷子高粱产业技术体系首席科学家

　　统    筹：战  钊、宋雅娟

　　编    导：武玥彤、张  蕃

　　拍    摄：肖春芳

　　联    络：卫  斐

　　联合出品：中国科协科普部 农业农村部人力资源开发中心 中国农学会 光明网

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）